在當(dāng)今的醫(yī)學(xué)教育體系中，中醫(yī)師承作為一種古老而獨(dú)特的傳承方式，有著其自身鮮明的特點(diǎn)和價(jià)值，它與學(xué)歷教育有著本質(zhì)的區(qū)別，并且需要明確的是，大學(xué)并沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的師承專(zhuān)業(yè)。

一、中醫(yī)師承的內(nèi)涵與特點(diǎn)

中醫(yī)師承，簡(jiǎn)而言之，是一種以師傅帶徒弟的形式傳承中醫(yī)知識(shí)和技能的傳統(tǒng)模式。在這種傳承方式中，師傅憑借自己多年積累的豐富臨床經(jīng)驗(yàn)、深厚的中醫(yī)理論功底以及對(duì)中醫(yī)經(jīng)典的深刻理解，將中醫(yī)的精髓手把手地傳授給徒弟。

師承教育具有高度的個(gè)性化和針對(duì)性。每個(gè)徒弟的基礎(chǔ)、悟性和學(xué)習(xí)進(jìn)度都不盡相同，師傅會(huì)根據(jù)徒弟的特點(diǎn)因材施教。例如，有的徒弟可能在針灸方面有天賦和興趣，師傅就會(huì)在這方面給予更多的指導(dǎo)和實(shí)踐機(jī)會(huì)，從穴位的定位、針刺的手法到治療不同病癥的配穴原則，逐一細(xì)致講解和示范。這種一對(duì)一或小范圍的教學(xué)，能夠讓徒弟得到師傅充分的關(guān)注和指導(dǎo)，及時(shí)糾正學(xué)習(xí)過(guò)程中的錯(cuò)誤，深入領(lǐng)悟中醫(yī)的奧秘。

同時(shí)，中醫(yī)師承強(qiáng)調(diào)實(shí)踐與理論的緊密結(jié)合。中醫(yī)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的醫(yī)學(xué)，師承教育中，徒弟從一開(kāi)始就會(huì)參與到師傅的臨床診療工作中，從旁協(xié)助、觀察師傅如何接診病人、如何辨證論治、如何開(kāi)具藥方以及如何根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。在這個(gè)過(guò)程中，徒弟不僅能夠?qū)⑺鶎W(xué)的理論知識(shí)應(yīng)用到實(shí)際中，還能深刻體會(huì)到中醫(yī)臨床思維的靈活性和復(fù)雜性。比如在治療一些疑難雜癥時(shí)，師傅會(huì)根據(jù)病人的具體癥狀、體質(zhì)、舌象、脈象等多方面因素綜合判斷，靈活運(yùn)用中醫(yī)經(jīng)典方劑或自擬方劑，徒弟在一旁見(jiàn)證并參與討論，這種實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積累對(duì)于培養(yǎng)*的中醫(yī)人才至關(guān)重要。

二、中醫(yī)師承與學(xué)歷教育的區(qū)別

學(xué)歷教育是一種標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化的教育模式，通常在高等院校中進(jìn)行。在大學(xué)里，中醫(yī)專(zhuān)業(yè)的課程設(shè)置是按照一定的教學(xué)大綱和學(xué)科體系來(lái)安排的，學(xué)生們通過(guò)課堂學(xué)習(xí)、實(shí)驗(yàn)、考試等方式獲取知識(shí)，完成規(guī)定的學(xué)分后獲得相應(yīng)的學(xué)歷證書(shū)。

然而，中醫(yī)師承與學(xué)歷教育有著顯著的差異。首先，在教學(xué)內(nèi)容上，學(xué)歷教育的教材雖然涵蓋了中醫(yī)的基礎(chǔ)理論、診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)等各個(gè)方面，但內(nèi)容相對(duì)較為固定和籠統(tǒng)，難以涵蓋中醫(yī)臨床實(shí)踐中的豐富經(jīng)驗(yàn)和個(gè)性化技巧。而師承教育中，師傅傳授的知識(shí)更加貼近臨床實(shí)際，除了經(jīng)典理論外，還會(huì)將自己在長(zhǎng)期實(shí)踐中總結(jié)出來(lái)的獨(dú)特經(jīng)驗(yàn)和心得毫無(wú)保留地傳授給徒弟，這些經(jīng)驗(yàn)往往是書(shū)本上學(xué)不到的寶貴財(cái)富。

其次，在教學(xué)方法上，學(xué)歷教育主要以課堂教學(xué)為主，教師面對(duì)的是眾多學(xué)生，難以做到針對(duì)每個(gè)學(xué)生的個(gè)性化教學(xué)。而師承教育則注重言傳身教，師傅在臨床實(shí)踐中一邊操作一邊講解，徒弟可以隨時(shí)提問(wèn)、隨時(shí)實(shí)踐，這種互動(dòng)式的教學(xué)方式能夠讓徒弟更加深入地理解和掌握中醫(yī)知識(shí)和技能。

再者，在考核評(píng)價(jià)方面，學(xué)歷教育主要依據(jù)考試成績(jī)來(lái)評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)成果，考試內(nèi)容側(cè)重于對(duì)理論知識(shí)的記憶和理解。而師承教育更注重對(duì)徒弟臨床能力的考核，師傅會(huì)通過(guò)觀察徒弟在實(shí)際診療過(guò)程中的表現(xiàn)，如辨證是否準(zhǔn)確、用藥是否得當(dāng)、治*果如何等方面來(lái)綜合評(píng)價(jià)徒弟的學(xué)習(xí)成果，這種考核方式更能真實(shí)地反映徒弟的中醫(yī)水平和能力。

三、大學(xué)無(wú)師承專(zhuān)業(yè)的原因及現(xiàn)狀

目前，大學(xué)并沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的師承專(zhuān)業(yè)，這主要是由于師承教育的特殊性和現(xiàn)行教育體制的限制。

一方面，師承教育需要師傅具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和較高的中醫(yī)水平，能夠抽出大量的時(shí)間來(lái)帶徒弟，而這樣的師傅資源相對(duì)稀缺。如果將其作為一種專(zhuān)業(yè)在大學(xué)中大規(guī)模推廣，很難*有足夠的合格師傅來(lái)承擔(dān)教學(xué)任務(wù)。

另一方面，師承教育的模式與大學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)化教學(xué)管理模式存在一定的沖突。大學(xué)的教學(xué)管理通常需要遵循一定的規(guī)章制度和教學(xué)計(jì)劃，而師承教育則更加靈活多樣，難以按照統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行管理和評(píng)估。

然而，這并不意味著中醫(yī)師承在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育中沒(méi)有一席之地。事實(shí)上，近年來(lái)，*越來(lái)越重視中醫(yī)師承教育，出臺(tái)了一系列政策措施來(lái)鼓勵(lì)和支持師承教育的發(fā)展。例如，開(kāi)展全國(guó)名老中醫(yī)*學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作，選拔*的中青年中醫(yī)骨干作為徒弟，跟隨名老中醫(yī)學(xué)習(xí)，通過(guò)師徒協(xié)議的方式明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，在一定的期限內(nèi)完成學(xué)業(yè)，出師后經(jīng)過(guò)考核可以獲得相應(yīng)的中醫(yī)執(zhí)業(yè)資格。這種方式既保留了中醫(yī)師承的傳統(tǒng)特色，又在一定程度上規(guī)范了師承教育的管理。

四、中醫(yī)師承的價(jià)值與意義

盡管中醫(yī)師承不是學(xué)歷教育，也沒(méi)有在大學(xué)中設(shè)立專(zhuān)門(mén)的師承專(zhuān)業(yè)，但它在中醫(yī)傳承和發(fā)展中具有不可替代的價(jià)值和意義。

中醫(yī)師承是中醫(yī)文化傳承的重要載體。中醫(yī)作為我國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，承載著中華民族幾千年的文化積淀和智慧結(jié)晶。通過(guò)師承教育，師傅將中醫(yī)的經(jīng)典理論、哲學(xué)思想、道德觀念以及臨床經(jīng)驗(yàn)一代代地傳承下來(lái)，使中醫(yī)文化得以延續(xù)和發(fā)揚(yáng)光大。例如，中醫(yī)強(qiáng)調(diào)的“整體觀念”“辨證論治”等核心思想，以及“醫(yī)者仁心”的道德準(zhǔn)則，都是在師承過(guò)程中潛移默化地傳遞給徒弟的。

同時(shí)，中醫(yī)師承有利于培養(yǎng)具有獨(dú)特臨床風(fēng)格的中醫(yī)人才。在師傅的悉心指導(dǎo)下，徒弟能夠繼承師傅的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)，并在實(shí)踐過(guò)程中不斷創(chuàng)新和發(fā)展，形成自己的獨(dú)特診療風(fēng)格。這些具有鮮明特色的中醫(yī)人才，為中醫(yī)的多元化發(fā)展注入了新的活力。

此外，中醫(yī)師承對(duì)于解決基層醫(yī)療問(wèn)題也具有重要作用。在廣大的農(nóng)村和偏遠(yuǎn)地區(qū)，醫(yī)療資源相對(duì)匱乏，而通過(guò)師承培養(yǎng)出來(lái)的中醫(yī)人才，他們?cè)�根基層，運(yùn)用所學(xué)的中醫(yī)知識(shí)和技能為當(dāng)?shù)厝罕姺��?wù)，在防治常見(jiàn)病、多發(fā)病以及慢性病等方面發(fā)揮了重要作用，為保障人民群眾的健康做出了積極貢獻(xiàn)。

綜上所述，中醫(yī)師承作為一種獨(dú)特的中醫(yī)傳承方式，與學(xué)歷教育有著明顯的區(qū)別，大學(xué)沒(méi)有師承專(zhuān)業(yè)是基于多種因素的考慮。但我們不能忽視中醫(yī)師承的價(jià)值和意義，它為中醫(yī)人才的培養(yǎng)和中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展提供了重要的補(bǔ)充和支持。我們應(yīng)該在尊重傳統(tǒng)的基礎(chǔ)上，積極探索如何更好地將中醫(yī)師承與現(xiàn)代教育相結(jié)合，為中醫(yī)的傳承和發(fā)展開(kāi)辟更加廣闊的道路。